Jak przyjmować tabletki hormonów tarczycy po operacji

Pang sześć miesięcy temu z Yiyang cierpiących guzy tarczycy przeszedł operację w szpitalu, chirurgiczne odzysku bardzo gładka. Przy wypisie, lekarz powiedział mu, że muszą brać codziennie tabletki hormonów tarczycy, i wielokrotnie powiedział mu, miesiąc później pacjent recenzji. Pang domu akurat odwiedza dawnego przyjaciela od wielu lat, jego stary przyjaciel, zaledwie trzy lata temu, cierpi na raka tarczycy i przeszedł operację, po operacji została przyjmowania tabletek tyroksyny, ale zjadł trzy dziennie , ma dobre guza kontroli. Po Pang umysł zrozumienia zastanawiasz, nie ich własna mała dawka leku jest? Więc on pewności siebie, codziennie przez trzy tyroksyny tabletki. I tak, po dwóch miesiącach, pan Peng ciała pojawił nienormalne, codziennie czuć się zdenerwowany, pocenie się, bezsenność, i tak dalej. Rodzina rzucili go do szpitala, badania, by wiedzieć, Panie Pang jest wynikiem przedawkowania tyroksyny prowadzi do polekowego nadczynności tarczycy . Pang dziwnego: Dlaczego robi operację tarczycy, dawki leków, ale różnica tak duża? Jak to leki tylko rozsądne?

Rak tarczycy po zabiegu jest często konieczne, aby przyjmować tabletek tyroksyny, z jednej strony w celu zapobiegania pooperacyjnej niedoczynności tarczycy mogą wystąpić, z drugiej strony można również osiągnąć cel zapobieganie nawrotowi raka tarczycy. Rak tarczycy ze względu na wielkość i charakter różnych części są często wymagane w celu usunięcia większości lub całości tkanki tarczycy. Takie jednostronne operacji raka tarczycy jest często konieczne, aby usunąć większość tkanki tarczycy, rak tarczycy, podczas gdy dwustronna jest często konieczne, aby usunąć wszystkie tkanki tarczycy. Tkanki tarczycy wycięto, więcej pooperacyjna niedoczynność tarczycy, tym większa szansa, po przyjęciu dawki tabletek tyroksyny większe. Po wzięciu tabletki tyroksyny Innym ważnym zadaniem jest zapobieganie nawrotom guzów tarczycy. Takich jak zróżnicowane chorych na raka tarczycy trzeba przez całe życie tabletek tyroksyny w celu zapobiegania nawrotom raka. Tym razem biorąc tabletki tyroksyny dawkę bardzo szczególności o nadmiernych dawkach może spowodować nadczynność tarczycy, dawka jest zbyt mała, aby dotrzeć do celu zapobiegania nawrotom raka. W tym momencie lekarz często przyjmuje pacjenta wyniki badań krwi, aby uzyskać żądaną dawkę. Tak więc, po tabletki chirurgii tarczycy tyroksyny dawki leku i czasu trwania powinny być oparte na obiektywnych, choroby podstawowej i chirurgicznej zakresu różnić. Pacjenci powinni być naukowo przyczepność leku w celu uniknięcia polekowych efektów ubocznych, terapeutycznych.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania

W pracy klinicznej, często spotykamy wielu chorych z guzkami tarczycy, większość z nich cierpi z powodu choroby na własną rękę nie jest bardzo wyrozumiały, często stylizowany, nie tylko zwiększa koszty leczenia, ale także opóźnione ich stan. W tym artykule, mamy pacjentów w pracy klinicznej najczęściej zadawane pytania i odpowiedzi:

1. I zazwyczaj jeść sól jodowana, jak będą studenci guzków tarczycy? Wprawdzie większość z występowania guzków tarczycy jest spowodowana niedoborem jodu, ale długotrwałe diety jod również spowoduje ciała poprzez wzrost poziomu TSH w celu stymulowania guzki tkanki tarczycy. Ponieważ zwykle jodu została dodana sól, więc następnie długotrwałej konsumpcji wysokiego poziomu jodu, takie jak wodorosty i inne owoce morza, ale także łatwo spowodować guzków tarczycy.

2. Operacja cierpi guzków tarczycy są dobre czy nie operacja jest dobry? To zależy od wielkości guza, B-USG ustaleń i wyników biopsji tarczycy decyzji. Ogólnie rzecz biorąc, średnicy większej niż 2 cm z guzków sugerują operację. 1 ~ 2cm średnicy między przygotowaniami do leczenia guzków tarczycy mogą spróbować około pół roku, lub jeśli redukcja guzek nadal rośnie, może tymczasowo chirurgia, blisko obserwacji. Guzki mniejsze niż 1 cm średnicy na ogół nie przetwarzane, ale B-znaleźć piaszczysty zwapnienie lub przebicie znaleziono rozrostu brodawkowatego lub twarde tekstury podejrzanych guzków nowotworowych, niezależnie od wielkości, może być operacja.

3 Dlaczego łagodnych guzków tarczycy jest łatwy do nawrotu choroby po operacji? Niektórzy ludzie chcą otworzyć dwa, Mito? Teraz najczęściej kliniczne łagodnych guzków tarczycy, wole guzkowe, ten rodzaj choroby badania histopatologicznego ujawniło zmiany począwszy od zmian patologicznych całego gruczołu, a ze względu na stopniowy rozwój i powstanie rozrostu nabłonka pęcherzykowego i regeneracji naczyń brodawkowatego podniesione guzki. Już prawie cały kurs zmiany guzkowe tarczycy występują. Dlatego też, jeśli zakres resekcji nie jest wystarczająco dokładny, to najprawdopodobniej pozostały tkanki tarczycy i rozprzestrzenianie małych guzków, a pooperacyjne preparaty przeciwzakłóceniowe hormon terapii zmian resztkowych ograniczony wpływ, więc wyższy odsetek nawrotów. I po raz nawrotu reoperacji wymagającej, ryzyko zabiegu niż początkowy zabiegu wynosi od 5 do 10 razy. Teraz dla dwustronnej guzkowym za granicą przyjęły bardziej pozytywne nastawienie, główny boczny resekcja uszkodzenie linii, łącznie lub w pobliżu przeciwnej resekcji, a łącznie, po prostu dając małe dawki preparatów hormonów tarczycy na w stanie utrzymać prawidłową funkcję tarczycy. Zaletą tego zabiegu chirurgicznego odzwierciedla głównie w dwóch aspektach, jeden jest całkowicie zapobiec nawrotom, druga jest do zabiegu tylko potwierdzone jako pacjentów z rakiem tarczycy, aby uniknąć ryzyka ponownego działania linii i cierpienie. Jednak całkowita tarczycy wymagające dla chirurgii, chirurgii, aby zakończyć dwustronne nerwu krtaniowego wstecznego i anatomii przytarczyc, w celu uniknięcia uszkodzeń spowodowanych poważne komplikacje. W ostatnich latach nasz szpital z obustronnym rozlanym wolem guzowatym w uzyskaniu zgody pacjenta, podjęła niemal wszystkich dwustronnych resekcji tarczycy, efekt jest bardzo zadowalający, do tej pory nie odnotowano przypadków poważnych powikłań i powtarzalność sytuacji.

4. Dlaczego warto mówić o guzków tarczycy normalne po operacji, ale to jest trudniejsze? Jest to głównie dlatego, że operacja guza tarczycy, w celu uniknięcia uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego, często wnikliwie go, może to spowodować nawrót obrzęku krtani lub wpływać na jego ukrwienie, więc, że będzie trudniej mówić o zjawisku. Jednak zjawisko to ustąpi z obrzękiem i ukrwienie przywrócony w ciągu około 3 miesięcy po znikają.

5. Guzki tarczycy Dlaczego nie czas po drętwienie rąk i stóp? Wynika to głównie z operacji guzków tarczycy należy obciąć niektóre naczynia krwionośne, powodując ukrwienie dotkniętych przytarczyc lub przytarczyc siniaki spowodowane zablokowany przepływ krwi. Drętwienie często odbywa się przez odpowiedni suplement wapnia, takich jak Caltrate tabletek D i łatwość, zjawisko to jest około 2 miesiące po zabiegu z dopływ krwi zostanie przywrócony lub przeciążenia ustępuje stopniowo zanikać.

6. Dlaczego cięcie po operacji guzków tarczycy będzie pęcznieć sztywny? To jest rzeczywiście normalne pooperacyjne obrzęki rany spowodowane reakcją. Ponieważ operacja guzek tarczycy wyciąć duży zakres separacji klapy, które mogą łatwo spowodować obrzęk tkanek wokół nacięcia. Zwłaszcza tych, u starszych kobiet, ponieważ skóra jest bardziej zrelaksowany i tkanka tłuszczowa, więc nacięcie jest łatwy obrzęki. Pacjenci z tej sytuacji, nie panikuj, zazwyczaj po dwóch miesiącach wchłanianie obrzęku nacięcia będą stopniowo przywracane.

7 tarczycy operacja nie może pozostawić blizny lub blizn pozostawionych jak najmniejsza? Jak standardy życia ludzi poprawiać, coraz bardziej wymagający w tym względzie. Można powiedzieć, nie pozostawia blizny chirurgiczne nie jest możliwe, możemy poprawić techniki chirurgicznej, blizny mniej lub bardziej subtelne. Obecnie w stanie to zrobić w następujący sposób: po pierwsze, niewielką operację nacięcia, a teraz możemy zrobić to w szyję, aby nawet nieco mniej niż 4 cm 4 cm nacięcie zakończeniu operacja rutynowa może ciąć 5 cm w próbkach wielkości, po drugie Z chirurgii endoskopowej, po trzecie, w zakresie wdrażania koncepcji zabiegu kosmetycznym. Oczywiście, oprócz chirurgicznych nacięć blizny związaną z zabiegiem, jest bardzo ważnym czynnikiem jest mała liczba pacjentów w celu fizycznego blizn. W normalnych warunkach, po 2-3 latach od zabiegu, chirurgiczne blizny staną się coraz bardziej oczywiste, nawet u pacjentów z dobrym skóry może w zasadzie nie widać.

8 osób po fizycznych blizny jak uniknąć przerost blizny? Nasze podejście jest (a) nacięcie tak małe, jak to możliwe. (2) podjęcia śródskórne techniki szwów, aby zmniejszyć podrażnienie skóry. (3) niski radioterapii dawka po operacji lub izotopy delegowanych do tłumienia wzrostu blizny. (4) W ostatnim czasie podjęliśmy w naszym szpitalu po szwów chirurgicznych zrobić laserowe Dermatologia estetyczna leczenie, efekt jest dobry.

9. Dlaczego połykania po odcinku chirurgia tarczycy jest odczuwalne, a nawet czasami kaszel ? To jest normalne tarczycy guzki reakcja skurcz blizna pooperacyjna. Ponieważ, choć tylko jeden guzki tarczycy linia jak blizna operacja szyi, ale rzeczywiste chirurgiczne blizny ran znacznie większa niż ta. Rany nacięcie i szyi, jak to konieczne w ramach zwykłej odpowiedzi blizn do odzyskania, a przebieg reakcji blizny kurczy blizny wokół tchawicy i przyczepności rany spowodowane przez uczucie ciągnięcia połknięcia podrażnienia dróg oddechowych, a nawet powodować kaszel.

10 leczono preparatami tyroksyny w jakim celu, muszą brać, jak długo? Po podjęciu przygotowań tarczycy mają następujące cele: poprawić ewentualne niedoczynność tarczycy , zapobieganie nawrotom, w celu uniknięcia dalszych operacji. Obserwacji pooperacyjnej nie jest łagodna choroba tarczycy może wystąpić w ciągu 3-5 lat po wycofaniu, ale jeśli jest niedoczynność tarczycy , może przez całe życie leków, raka i bardziej potrzebują przez całe życie leków, oraz kontroli TSH w dolnej granicy normy , ale nie pojawia się nadczynność tarczycy objawy kliniczne.

11. Po zrobieniu preparaty tyroksyny jakieś skutki uboczne? Czy wpływ długotrwałego stosowania na ciele? Główne skutki uboczne przyjmowania preparatów hormonów tarczycy są bóle głowy , kołatanie serca i wysokie ciśnienie krwi . Preparaty tyroksyny, są dwa, jeden jest syntetyzowany przez zwierzęta, takie jak tabletki tyroksyny. Te leki ze względu na zanieczyszczenia, nie jest bardzo czyste preparaty przyjęcie dawki nie jest łatwe do opanowania. Innym jest syntetyzowany przez człowieka, takie jak Euthyrox. Ponieważ te leki niż czystych preparatów, łatwo jest zrozumieć, gdy przy dawkach. Ale niezależnie od tego, które leki należy podjąć, są zobowiązane do okresowego sprawdzania funkcji tarczycy, w celu uniknięcia powstawania przedawkowania narkotyków z nadczynnością tarczycy . Tak długo, jak właściwe dawki, długotrwałe przygotowania tyroksyny jest mało prawdopodobne, aby wywołać negatywne skutki. Kobiety w ciąży, nie ma dowodów na niekorzystny wpływ na płód, więc kobiety w ciąży mogą przyjmować.

12. Jakie środki ostrożności podjąć preparaty tyroksyny? Preparaty tyroksyny najlepiej po przebudzeniu na czczo rano, biorąc około pół godziny po jedzeniu śniadania, da lek przy minimalnych skutkach ubocznych i skuteczności najlepiej. Tymczasem, preparaty powinny unikać stosowania leczenia tyroksyny leków żołądka wzięte razem, tak aby nie wpływać na skuteczność.

13. Oprócz preparatów tarczycy, trzeba jeszcze długoterminowych pacjentów przyjmujących inne leki? Dodatkowo do zabiegu po trwałej niedoczynności przytarczyc (stosunkowo rzadko) wymagają długotrwałego suplementacji wapnia przygotowanie klasy, widok z obowiązującymi standardami medycznymi, nie ma dowodów, że inne leki z tej grupy chorób mają korzyści, w tym tzw krwi rynku zastój medycyny klasy przygotowania chiński. Więc raz spotkałem kogoś (albo personelu medycznego lub nie personel medyczny) próbował sprzedać wam potrzeba długotrwałego stosowania niektórych leków, musimy być wyczuleni na jej celu.

14 guzek chirurgia tarczycy Co jest celem? Guzki tarczycy są powszechne w patologii następujące: wole guzowate, gruczolak tarczycy , raka tarczycy, itp., i może być przekształcony z przodu do tyłu. Długoterminowy wzrost guzków tarczycy mogą kompresować przełyk tchawica, lub nawet spaść w klatce piersiowej, ucisk narządów klatki piersiowej. W związku z tym, celem jest jasne operacja tarczycy: Diagnoza, jeśli jest to konieczne, druga operacja, blokowanie postępu choroby, odciążenia, zmniejszenia lub wyeliminowania bólu fizycznego i psychicznego obciążenia.

15. Dlaczego niektórzy pacjenci w okresie pooperacyjnym guzki Timeout tarczycy B stwierdził, że nie jest, czy chirurg nieodpowiedzialne, nie całkowicie usunięte? Tam guzki po skierowania powinny być podzielone na następujące sytuacje: (1) chirurgia, aby zatrzymać krwawienie węzeł walki (2) operacja ma kilka bardzo małe guzki, ograniczając się do obecnych standardów medycznych, nie można znaleźć.. (3) nie normalne tkanki tarczycy, ponieważ akademickiego sporu, czy pacjentów i ich rodzin, nie zgadzam się z całkowitym wycięciu tarczycy, odkryto pozostałości tkanki tarczycy po zabiegu może mieć mniej niż centymetr, echogenic guzki. (4) Nie można wykluczyć, chirurg niedbałości lub ograniczonym poziomie, a pozostała część guzków.

16, jeżeli odkryto pozostałości po skierowanie guzowatym tarczycy i jak to zrobić? Close obserwacji, należy zwrócić uwagę, aby skorygować pooperacyjnej niedoczynności tarczycy może wystąpić, doustnych preparatów guza kontroli tarczycy wzrostu, jeśli guzek 2-3 lat po zabiegu Brak wzrostu, dalsza interwencja medyczna, gdy rośnie, miał tylko pierwszy wykop guza chirurgia, więcej niż 2 cm średnicy, konieczne jest rozważenie operację ponownie.

17 pierwszy ma do czynienia tarczycy i resekcję cieśni lub sumy częściowej tarczycy u pacjentów z nawrotowym, jak to zrobić, jeśli? Powyższy cel operacji jest bardzo jasne, a mianowicie, aby zapobiec rozwojowi choroby i uniknąć zaniżania tarczycy na najważniejszych organów. Jeśli pierwszy zakres pracy jest na tyle duża, choć pooperacyjnej wznowy, ale do szpitala nie wątpię, złośliwości, ważnych organów, bez objawów uciskowych, w celu zapewnienia pacjenta jakość życia, zazwyczaj zaleca niemożliwe sekund operację.

18. Chociaż nie ma chrypka po wycięciu tarczycy, ale dlaczego nie ma tone wymowa, włosy soprany trudne? To dlatego, że chirurgiczne uszkodzenie zewnętrznego gałęzi nerwu krtaniowego najwyższej krtani, objawem najwyżej kilka miesięcy po zabiegu, aby zrekompensować, i ma niewielki wpływ na życie, więc większość chirurgów tarczycy nie zwracają uwagi. Wraz z poprawą warunków życia, okazało się, pacjenta nieustannie przesłuchiwany, więc okazało się, że zewnętrzny oddział najwyższej stawki uszkodzenia nerwu krtaniowego 15-20% krtani przez pacjenta niedogodności życia spowodowane. Potrzeb pacjentów jest nasza ciężka praca kierunek, więc zaczęliśmy studiować jak chronić gardło podczas operacji nerwu krtaniowego oddziału zewnętrznego. Przygotowana z obecnej sytuacji, chcemy uniknąć zewnętrznego oddział najwyższej nerwów krtani urazu krtani, kierunek naszych wysiłków jest uszkodzenie stopy poniżej 1%, nasze podejście jest operacja ujawniła wtedy chronione, a nie prosektorium go.

19. Dlaczego niektórzy pacjenci w okresie pooperacyjnym chrypki? Od nastania jak to zrobić? Chrypka głównie z powodu urazu chirurgicznego z nerwu krtaniowego wstecznego, co prowadzi do porażenie strun głosowych powodu. Jeśli występuje, muszą być bardziej właściwe mówienie po wykonywania zabiegu, większość ludzi w ciągu sześciu miesięcy lub, tak aby zrekompensować, nie ma chrypkę. Aby uniknąć takich powikłań, że wnikliwie i rutynowymi śródoperacyjne nerwu krtaniowego wstecznego wyeksponowane i zabezpieczone, ma możliwość kontroli takich powikłań, w ramach 1%. Oczywiście, niektórzy lekarze nie szuka nerwu krtaniowego wstecznego. Według miarodajnych statystyk nie szukać nerwu krtaniowego wstecznego w chirurgii tarczycy, stopa uraz 3-10%. Jeśli re-uraz stopy wyższe, chirurg powinien odzwierciedlać zwiększony poziom działalności. Oczywiście, podwójnych lub wielokrotnych nawrotów po operacji stopy szkody wzrośnie gwałtownie nawet blisko 100%.

Choroby tarczycy serii science – zróżnicowanego raka tarczycy leczenie hormonalne, wiesz?

Większość chorych na zróżnicowanego raka tarczycy tarczycy lub wykonano całkowitą resekcję większość tarczycy, potrzebują nie tylko preparaty zastępcze tarczycy terapia hormonalna, preparaty potrzebują więcej hormony tarczycy tłumienia.

Leczenie substytucyjne jest uzupełnienie hormonów tarczycy we krwi, utrzymywanej w normalnych poziomów hormonów tarczycy. Leczenie podtrzymujące jest uzupełnienie hormonu tarczycy, tarczycy utrzymuje się na poziomie nieco powyżej normalnego poziomu, gdy mniej niż nadczynności tarczycy, tj. TSH (hormonu stymulującego tarczycę) i nadczynność pomiędzy stłumiony do normy, to znaczy, w celu uzyskania podkliniczny nadczynność stan.

Mechanizmy hormonoterapii

Powierzchnia zróżnicowanego raka tarczycy, TSH receptor tarczycy TSH stymuluje zwiększoną ekspresję specyficznych białek i stymuluje wzrost komórek, a ponad fizjologicznych dawek klinicznych L-T4 (lewotyroksyny) terapii, hamowanie zwrotne w podwzgórzu wydzielania przysadki hormony mogą hamować wydzielanie TSH, tkanki tarczycy, a tym samym zahamowanie wzrostu tkanki nowotworowej, w celu zapobiegania i zmniejszenia celów nawrotu raka tarczycy.

Jak leki

Powszechnie stosowane w badaniach tabletek lewotyroksyny (Euthyrox) 50 ~ 100μg / d lub suche tabletki tyroksyny (rzadziej), 80 ~ 120 mg / d. L-tyroksyny tabletki dawkę 50 jag rozpoczęcia / d rana obsługujących Dayton, od 2 do 3 miesięcy po raz wartości TSH w surowicy, a następnie stopniowo zwiększać wartość TSH kontroli w 0,05 ~ 0,1 mU / L jest lepszy, pacjent jest normalny i między łagodną nadczynność tarczycy, utrzymuje, że dawka, zażycia.

Leki Note

Dawka powinna być małe, stopniowe przyrosty, 2 do 3 miesięcy, aby osiągnąć dawkę podtrzymującą. Dla seniorów, hiperlipidemia i choroba wieńcowa u chorych na szczególną uwagę należy.
Wczesne rozpoznanie i leczenie wymaga regularnego monitorowania stężenia TSH i wolnych wartości F4, ponieważ zdecydowana większość hormonów tarczycy we krwi i białka osocza, równowagi TSH bierze 4-6 tygodni, więc za każdym razem, aby dostosować dawkę, trzeba 4-6 tygodni w celu ustalenia TSH i T4.
U pacjentów z chorobą serca lub leków serca znacznie przyspieszył u pacjentów przyjmujących preparaty hormonów tarczycy w tym samym czasie, można dodać usługi naparstnicy lub propranolol.
Hormony tarczycy wpływa czas krzepnięcia krwi, leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów z jednoczesnym, czas krzepnięcia powinny być mierzone kilkakrotnie mniejsza przeciwzakrzepowe dawka powinna wynosić około 1/3.
Dla chorych na cukrzycę pacjentów, stosowanie hormonalnej leczenia tarczycy, należy zwrócić wzrosła insuliny lub doustnych leków dawka agenci.
Dla młodych pacjentek w okresie ciąży nie należy przerywać, inaczej łatwo doprowadzić do noworodków kretynizm.
Długotrwałe przedawkowanie może powodować osteoporozę , więc można regularnie (sześć miesięcy do roku) w surowicy wartości TSH, zwracając jednocześnie uwagę na suplementacji wapnia.

Leczenie raka tarczycy (rak rak tarczycy udziałem siecznej czy dalej operacja?)

Pacjent: kobieta, 41 lat, około dwa lata b-show gardła zimne guzki tarczycy mają dwa, jeden w przesmyku 18 * 1.6, jeden z jednej strony, kilka dziesiątych, nie ma bad laboratoryjne uczucia, sierpień 5 przeszedł operację w Xiamen, zwróciła się do lekarza do operacji szybko chwycił lekarz nie zrobił, jako łagodnego guza leczenie, usuwanie przesmyku guza , a drugi nie znaleźliśmy. Patologia raport wyszedł, raka brodawkowatego tarczycy, 2-3, zakrzepicę naczyń działo, zobacz raka obejmującą cięcia koniec. Lekarze zalecają leki na pięć lat. Podejrzenie zabiegu nie robić czyste, warto skonsultować Dr Huang, operacja przyspieszy wzrost pozostałych komórek nowotworowych? Aby czuć się swobodnie, konieczność reoperacji? Aby wyciąć te części? Shashi Hou operacja jest najlepszy? Pacjenci z astmą , zdolność do całkowitego operację tarczycy? Wystarczy tych kontroli? Podoba Ci się to, wyleczenie, jak bardzo? Zawsze należy zwracać uwagę na to, co? Dziękujemy!
Pacjent: Jak ustalić, czy przerzutów raka tarczycy do węzłów chłonnych? Co sprawdzić? Guz resekcja, jak ustalić, czy istnieje rak?
Fujian Provincial Hospital General Surgery żółty CEA: patrz raka udziałem końce cięcia, wskazując, że resekcja nie wystarczy. Nie zakrzepicę naczyń, co wskazuje, że większy prawdopodobieństwo przerzutów do węzłów chłonnych, proponowana reoperacji, linia całkowita tarczycy. Radioterapia pooperacyjna może być OK jodu 131. Takie jak bardzo podejrzane przerzutów do węzłów chłonnych, muszą jeszcze zrobić funkcjonalne rozcięcie szyi. USG może wstępnie określić, czy istnieje przerzuty do węzłów chłonnych, przerzuty do węzłów chłonnych, najbardziej dokładny sposób określić Biopsja węzła ultradźwiękowej (biopsja). Astma pacjenci, po pełnym przygotowaniu, takie jak czynności płuc testuje żadnych poważnych przeszkód ogólnie dopuszczalnego całkowitego tarczycy. Pasek zabiegu do 1 tygodnia po najlepszych dwa tygodnie również, bo wtedy miejscowy obrzęk, zrosty, nie jest jeszcze jasne, operacja nie jest łatwo spowodować przypadkowe uszkodzenie.
Pacjenci: Dr Xie Xiehuang w praktyczne, zostały wprowadzone tarczycy i limfy chłonnego szyi węzeł. Patologia raport wyszedł, nie ma węzłów chłonnych znajdują się w komórkach nowotworowych. Nie na 131 leczenia. Trzeba będzie 131 w leczeniu stanu? Potrzeba 131 leczenia? Pacjentów w okresie pooperacyjnym należy zwrócić uwagę na jakie problemy? Czy można łączyć leczenie TCM? Jeszcze raz dziękujemy!
Fujian Provincial Hospital General Surgery żółty CEA: 131 izotopy jodu w terapii raka tarczycy uzupełnienie chirurgii, ma dwa rodzaje celów terapeutycznych, klasa jest stosunkowo późno po operacji raka tarczycy, w celu usunięcia możliwych pozostałości zapobieganie chorobom przerzuty odległe. Innym jest leczenie przerzutów odległych doszło, musimy przerzutów szyi i wycięciu tarczycy guza pierwotnego, jak to możliwe ponownie jodu 131 terapii. Podobnie jak w przypadku zmodyfikowanego rozwarstwienia, węzły chłonne usuwa się całkowicie, istnieje węzłów chłonnych znajdują się w komórkach rakowych, zbyt późnym stadium choroby, nie zaleca się stosowania izotopów jodu 131. Jeśli tylko OK centralny węzeł chłonny rozwarstwienie, leczenie izotopem jodu 131 można rozważyć w celu wyeliminowania ewentualnych przerzutów do węzłów chłonnych okultystyczne.
Po Uwaga: 1. Pacjenci muszą długotrwałe doustne preparaty hormonu zastąpienie hormonu tarczycy i zahamowanie nowotworu wzrostu komórek, co wymaga nie powodować nadczynność tarczycy , w założeniu, w miarę możliwości pozostać na niskim poziomie tys. 2. Należy zauważyć, że przegląd, rak tarczycy powinny zwrócić szczególną uwagę na oryginalny zabiegu lub szyi czy jest wyczuwalne masy. Od wczesnego nawrotu raka tarczycy większość pacjentów nie ma żadnych objawów, po chrypka, kaszel, duszności, słabą połykaniem, krwioplucie lub ból stawów i inne objawy, często monit nawrotem raka rozwija się w pewnym stopniu. W związku z tym, po operacji pacjent powinien regularnie iść do szpitala na badania. Generalnie w ciągu dwóch lat, co trzy lub sześć miesięcy sprawdzać raz na pół roku lub raz na rok. Kontrole obejmują: badania medyczne szyi i oryginalnego miejsce operacyjne dla grudek, czy szyi i USG jamy brzusznej B, RTG klatki piersiowej, szyi i skanowania aspekty izotopów ciała i krwi kontroli. W szczególności należy zauważyć, że, proszę dać sobie najlepszą w gabinecie lekarskim, ponieważ rozumieją sytuację pacjenta przed operacją.
Właściwa skuteczność leczenia jest nadal dobra, jeśli okaże się, nawracające nawrotu raka tarczycy, pacjent nie powinien pesymistyczny i dać leczenie. Aktywnie współpracować z lekarzem, jeśli mogą one uzyskać prawidłowe i terminowe leczenia, wciąż jest dobry efekt. W tym samym czasie, gdy pacjent nie powinien ślepo próbuje wszystko, nadużycia, ponieważ nadal możliwość wystąpienia nawrotu. I ze wzrostem częstości nawrotów, nie tylko zwiększa trudność leczenia, stopnia złośliwości nowotworu również wzrosła. Obecnie leczenie nawracającego operacji raka nadal opiera. Rola medycyny chińskiej leczenia raka tarczycy nie jest znana, nie jest zwykle zalecane.
Pacjent: Lekarz pracuje wielką odpowiedzialność, bardziej zajęty karierę, trzeba odpowiedzieć w swoim wolnym czasie (Odpowiedz doradczych bardzo na czasie, bardzo szczegółowe), należy zwrócić uwagę, aby zadbać o swoje ciało! Dziękuję bardzo! ! ! !

Z błędów leczenia raka tarczycy

W przypadku raka tarczycy i łagodnego leczenia guzków tarczycy, obecnie w kraju i za granicą między różnymi jednostkami i profesjonalnych, nadal istnieje wiele kontrowersji i zamieszania, więc są też różnice w traktowaniu. Wynika to z tarczycy Guz Różnorodność i cechy spowodowały. Z klinicznego tarczycy raka brodawkowatego jest najczęstszym przykładem, ze względu na jego wyjątkowy, długi, blisko do “łagodnego” naturalny przebieg, trudno jest przeprowadzić prospektywne badanie porównać zalety różnych metod, w tym metod diagnostycznych, zakres działania, leczenie wspomagające, itp., w celu opracowania standardowej obróbki przynosi wiele trudności.
Rak tarczycy Istnieją cztery wspólne patologicznych klasyfikacja: gruczolakoraka brodawkowatego stanowiły 60% do 80% pacjentów, gruczolak pęcherzykowy stanowiły 10% do 27,8%, rachunki raka rdzeniastego 3% do 10%, niezróżnicowane rachunków raka za 3% do 8 %. Za granicą, jak klasa rak eozynofilowe, rak pęcherzykowy krajowego multi-ogłoszenie. Ponieważ brodawkowatego i pęcherzykowego rokowanie rak jest bardzo dobra, ale również znanych jako zróżnicowanego raka tarczycy.
Listopada 2005 r. przez Departament Otolaryngologii Head and Neck Surgery I Chirurgia ogólna Dwa instytuty zawodowe wspólnie, odbyło się sympozjum na temat guzów tarczycy, osoby zaangażowane m.in.: szef otolaryngologii i chirurgów szyi, ogólne chirurg, specjalista od raka Szpital Chirurgów głowy i szyi oraz endokrynologiczne, diagnostyki obrazowej, Radioterapia I innych wyspecjalizowanych lekarzy, zebraliśmy w jednym, eliminowania uprzedzeń, pogłębionej dyskusji, nie uniknąć nieporozumień, po retrospektywnej analizie wielu krajowych i praktyka na następujące pytania były spójne, mogą być wykorzystywane jako podstawa do standardowego leczenia.
Łagodne Guzków tarczycy Aby promować lokalną resekcji lub wyłuszczenie, i dążyć do zachowania normalnych gruczołów, aby uniknąć całkowitej tarczycy, zwłaszcza u pacjentów młodych.
(2) nie powinien być częścią resekcji raka tarczycy lub wyłuszczenie, ponieważ większa część guza resztkowego powinny być co najmniej OK resekcji płata i przesmyk, a wielu uczonych opowiadają OK tarczycy, uważają, że w ten sposób zmniejszy lokalne chirurgiczne częstość nawrotów, ale nerwu krtaniowego wstecznego i funkcji przytarczyc, aby zwiększyć prawdopodobieństwo kontuzji, nie ma informacji, że resekcja płata i cieśni przeżycia 10 lat jest podobna.
3 zalecał rutynowe śródoperacyjne krtaniowego anatomii nerwów może zmniejszyć uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego, zmniejszać medycznych sporów. Rzecznik śródoperacyjne mrożony diagnoza sekcja prowadzić zabieg chirurgiczny w celu ustalenia, czy rozpoznanie raka, powinny być rutynowe badanie lub czyszczenie obszaru centralnego (przełyk tchawica) węzłów chłonnych.
4 funkcjonalne rzecznik generalny neck dissection sprzątanie pacjentów niskiego ryzyka, jeżeli badanie kliniczne oraz węzły śródoperacyjne chłonne nie dotknął, tylko dla centralnej części czyste, u pacjentów wysokiego ryzyka, jeśli badania kliniczne i węzły śródoperacyjne chłonne dotknął, może nacięciem biopsji, może być stosowany do pozytywnego funkcjonalnej rozwarstwienia.
5 ultrasonografii guzków tarczycy i określić charakter obserwacji po leczeniu ma ważną wartość, doświadczenie Diagnostyka USG Udało się zidentyfikować dokładniej guzki tarczycy łagodnych i złośliwych węzłów chłonnych szyi, należy położyć nacisk na zastąpienie tradycyjnej metody opartej na badanie palpacyjne, Ultra zakresu zmniejszyć niepotrzebną operację.
6, inwazja obcych lokalny zróżnicowanym rakiem tarczycy, nadal dążyć do utrzymania ważnych organów, takich jak krtani, tchawicy, itp., nie są zmuszeni do zakończenia funkcji chirurgicznej narządów ofiary.
7, Chemoterapia , Radioterapii i brachyterapii na zróżnicowanego raka i raka rdzeniastego jest nieważny, odnosi się tylko do najważniejszych narządów, naczyń krwionośnych śladu guza resztkowego.
8, złośliwe guzy tarczycy, pooperacyjne HTZ jest konieczne, mające na celu stłumienie poziomu tyreotropiny, zapobieganie nawrotom, sugerują, że raka tarczycy po przejęciu kontroli hormonu TSH w normalny dolna granica mniejsza od zera, przez całe życie monitorowanie stężenia TSH poziom.
9, grupy wysokiego ryzyka wiek (mężczyźni 40 lat, kobiety 50 lub więcej), jeśli lokalna zmiana późne przerzuty szerokie szyjki macicy lub słabo zróżnicowane guzy, powinny podjąć pozytywne chirurgicznych (w tym całkowitego wycięciu tarczycy) i pooperacyjnej terapii izotopu .
W celu osiągnięcia standaryzacji leczenia raka tarczycy, trzeba wszystkie pozytywne działania, do wspólnej pracy. Operacji raka tarczycy Ponadto, istnieją tak jak Nadczynność tarczycy I inne kwestie dotyczące metabolizmowi Choroba , Chirurgia ogólna, w systemowych patologiczne i fizjologiczne aspekty rozumienia i leczenia mają przewagę, ale głowa otolaryngologii i szyi chirurdzy, w kontaktach z lokalnymi ważnych organów, takich jak krtań, tchawica, przełyk i nerwu krtaniowego wstecznego i inne zalety, należy promować interdyscyplinarne komplementarne wzajemne uczenie, zdrowa konkurencja, na pacjenta, poszanowanie zasady prawa wyboru pacjentów, dzięki czemu leczenie w kierunku standaryzacji i zapewnienia maksymalnych korzyści dla pacjenta.

Cierpi z powodu raka tarczycy, jak leczyć?

Obecnie, międzynarodowo uznane raka tarczycy najlepsze leczenie składa się z trzech części: resekcji guza pierwotnego i przerzutów resekcji. 2, z radioaktywnym jodem 131 pooperacyjnym zniszczenia pozostałości tkanki tarczycy z przerzutami do okultystycznych. 3, przez całe życie hormony tarczycy stłumienie terapii, korekcji niskich i hamowanie guza nawrotu i wzrostu.

Wiele osób uważa, że ​​raz wykonana operacja raka tarczycy, zwłaszcza gdy czujesz, dobrej kondycji fizycznej, to wszystko jest dobrze, to jest bardzo szkodliwe pomysł. Współczesna medycyna, rak tarczycy musi być radioaktywny jod 131 terapii, po prostu nie wystarczy, według danych z zagranicy, chirurgia sam odsetek nawrotów nawet do 32,0%, chirurgia oraz doustnie hormony tarczycy, częstość nawrotów wynosiła 11,0%, chirurgia + 131 doustna terapia jodem oraz hormonów tarczycy, odsetek nawrotów był tylko 2,7% śmiertelność u pacjentów z chirurgii sam zabieg Jod jest chirurgia + 131 3,8 ~ 5,2 razy, nawrotów jest operacja oraz leczenie jodem 131 cztery razy. Tak więc dla pacjentów chorych na raka tarczycy, niezależnie od obecności lub braku objawów po operacji, dla długoterminowych interesów zarówno jodu-131 powinna być rutynowo przeprowadzane w celu usunięcia resztek tkanki tarczycy, jeśli przeniesienie zachodzi, konieczność zastosowania 131 jodu zniszczyć przerzuty.

131 jodu leczenie raka tarczycy jest typ biologiczny pocisk leczenia, leki tylko do chorej tkanki z organizmu innych narządów mniej poszkodowanych, więc jest reakcja uboczna, mniej powikłań leczenia. Wysyłka pierwszych kilka dni po przyjęciu leku, nie może być utrata apetytu, słaby duch, ból szyi i tak dalej, większość z nich nie są bardzo poważne, nie ma specjalnego traktowania, odejdzie po kilku dniach.

Krajowe i zagraniczne rakotwórcze najlepszym lekarstwem jest to, co?

Pacjent: opis choroby (czas pojawienia się, główne objawy, szpitale odwiedzających, itp.): odkryto w 2007 roku. Wrzesień 2009 do prawej strony Changchun Yan’an szpitalu zdiagnozowano raka tarczycy , w lewo wole z zapalenia. USG wykazało powiększenie prawego płata tarczycy, widziana w 3,6 * 2,8 masy materialnej, kształt ze względu na zasady, w których echo nierówna, są sporadyczne żwiru, jak zmiany. Września 2009 r. prowadzone w ramach ogólnego znieczulenia i tarczycy całkowitej przesmyk pełnego pokroić prawo, prawo rozbioru szyi po lewej sumy częściowej chirurgii gruczołu tarczowego. Patologiczne zwrot w lewo proste wole z zapaleniem, prawej wola guzowatego , które zobaczyć trochę tkanki przytarczyc, węzłów chłonnych przerzuty 2/3. Pooperacyjną było dobre. Teraz biorąc Euthyrox. Byłem w obcym kraju dla krajowego zatroskana matka, teraz pozornie odzyskane dobrze, ale chciałbym zapytać Cię rozproszyć duże, najlepszym lekarstwem jest Euthyrox zrobić, nie ma lepszego lekarstwa lekarstwo? Dziękuję.
Szpital WEIFANG Ludowy Miejska, Zakład Medycyny Nuklearnej Hao XiaoJun: Czy patologia zgłosić? Następnie należy skontaktować!
Pacjent: Witam, dziękuję za zainteresowanie. Według raportu pooperacyjnego patologii opisanych jako lewego prostego wola związane z zapaleniem, prawe wole guzkowe , co zobaczyć, trochę tkanki przytarczyc, węzłów chłonnych przerzuty 2/3 (rak pęcherzykowy może być). Teraz dobry odzysku, nawinięte stopień gojenia.
Szpital WEIFANG Ludowy Miejska, Zakład Medycyny Nuklearnej Hao XiaoJun: Hello! Rak przerzuty do węzłów chłonnych, jeśli w ogóle, jest zalecane, aby wyeliminować jod-131 pozostałego operację tarczycy, zmniejszy to nawrót i przerzuty, i przez całe leczenia Euthyrox. Zobacz mój artykuł na raka po optymalnego leczenia jodem-131 ​​jasny. Obecnie jest to najlepsze leczenie. Życzę szczęśliwy! Następnie należy skontaktować!

Dlaczego po medycyny chirurgii tarczycy? Tyreoglobuliny i tyreoglobulina przeciwciała to jak to jest?

Pacjent: opis choroby (czas pojawienia się, główne objawy, szpitale odwiedzających, itp.): Zaplanowano 06 grudnia chirurgii do mnie, ale czuję się w tych dniach wzrosła niektórych, daj mi lub na początku operacji ah
Pacjent: 06 grudnia może być hospitalizowany Dlaczego niektórzy ludzie nie przez całe życie leków po zabiegu, dzień powiedziałeś do mnie do podjęcia się przez całe życie leków, dlatego co /
Pacjent: tyreoglobuliny i tyreoglobulina przeciwciała Jaka jest różnica tych dwóch, ja tyreoglobulina wysoki 223, ale normalne przeciwciała tyreoglobuliny, co jest, dlaczego?
Huaxi Hospital breast surgery Zhihui:

Witam, wydaje się, jesteś teraz bardzo nerwowy. Uznając znaczenie teraz, niektórzy lekarze i pacjenci przekazują ponownie, może to spowodować, że pacjent w błąd. Gdy strona lobektomia tarczycy, wymagają dodatkowego hormonu tarczycy. To dlatego, że częściowe lub całkowite usunięcie po wycięciu tarczycy hormonów tarczycy jest niewystarczające, ile należy dodać. Nie ma powodu, aby nie z powodu niedostatecznej hormonów tarczycy guzek tarczycy lub guza ponowienia, dwa, a nie z powodu niewystarczającego hormonu tarczycy wynikające wpływ na organizm, szczególnie w okresie wzrostu żeńskich rodaków powinny zwrócić większą uwagę na utrzymanie prawidłowej hormon tarczycy. W przeciwnym razie, aby mieć negatywny wpływ na dziecko. Jak tyreoglobuliny i tyreoglobuliny przeciwciał związek między, bardzo profesjonalny. Tyreoglobulina jest produktem komórek pęcherzykowych tarczycy, ale także podstawą do przeciwciał tyreoglobulinie. Ale globulin i tyreoglobulina przeciwciała wytworzone czy relacji między mediami jest potrzeba dziecka i to dziecko ponosi limfocytów. Tylko Reakcja limfocytów globulin będzie produkować przeciwciała tyreoglobuliny. Natomiast nie wytwarzają przeciwciał tyreoglobuliny. Po przeciwciał tyreoglobulinie, oznacza to, że choroba powoduje to tarczycy choroby autoimmunologiczne, takie jak Hashimoto tarczycy . Tym razem o co chodzi!

Guz tarczycy po operacji, powiedział szpital patologii nie może być oceniana łagodne lub złośliwe

Pacjent: opis choroby (czas pojawienia się, główne objawy, szpitale odwiedzających, itp.): Male pacjent, 30 lat, wcześniej w dobrym zdrowiu. Badanie , że lewy tarczycy stałą masę, wielkość guza wynosi około 2,7 * 2,1 * 1,9, nie ma bólu, nie ma uczucia przed odkryciem, badania wykazały niewielki dotyk po połknięciu ciała obcego w tym sensie. Wdrożone w grudniu 1,2011 lewej chirurgii gruczołu tarczowego sumy częściowej, pooperacyjną było dobre. Szpitale wymagają miesiąc po zabiegu na sprawdzanie funkcjonowania tarczycy, jeszcze nie upłynął. 2, operacja ma skrawków, wniosek jest łagodny, ale ostatecznie patologiczne wyniki szpital powiedział, patologia nie można ustalić łagodne lub złośliwe. Chcesz się do Trybunału w celu określenia zmian patologicznych, zapytaj jakie procedury powinny być przygotowane, co to są procesy, potrzeby członków rodziny pacjentów w osobę. (Uwaga, Liaoning szpital chirurgii w szpitalu, pacjent z Liaoning) Pekin Union Medical College Hospital Pathology Zhong Dingrong: Z wszystkie plastry, zapisów chirurgicznych, zmian patologicznych w ogóle, to najlepiej użyć do immu małych tabletek białych ( 10)! Pacjent: Dziękuję, dr Jong, zgodnie z instrukcjami, aby przygotować Unię Beijing Medical College Hospital Patologia Zhong Dingrong: Nie ma za co! Pacjent: dr Jong, witam. Przepraszam jeszcze raz, muszę pożyczyć odpowiednie sekcje i dokumentacji medycznej i innych danych, ale nie może przejść do Pekinu na konsultacje tymczasowo, może być po Spring Festival, aby przejść do, więc chcę zapytać was, aby pomóc nam pierwsze spojrzenie na szpital patologii raportu opisuje operację , może mieć z grubsza dobry czas, aby to serce na czekanie, dziękuję bardzo. Tego Submission: left tarczycy. Duży medycznych wyboru: Left tarczycy 5x3x2 cm, Upper zobaczyć 2.5x2x2 cm guza, torebki bardziej kompletne, szary czerwony, przezroczysty, jakości i trudne. Patologiczne diagnoza: nabłonka pęcherzykowego tarczycy, gruczolakowata rozrost, rozprzestrzenianie aktywności, zlokalizowane przerost brodawek, jądrowej pokazał szklankę gruntowych, rowków jądrowych okolicznościowe nie torebki i inwazji naczyniowej, zwykle nie określają dobrze zróżnicowanego złośliwości guza zalecamy blisko obserwacji i wyjść do konsultacji. Pekin Union Medical College Hospital Pathology Zhong Dingrong: raka brodawkowatego z możliwością dużych, muszą być konsultacje, ale także dlatego, że wymaga operację do następnego kroku, jeśli problem!

Przegląd leczenia raka tarczycy

Rak tarczycy można podzielić na dwa typy nowotworów łagodnych i złośliwych. Kliniczne tarczycy łagodne i złośliwe guzy często wykazała tylko guzków tarczycy, rak tarczycy, tak często mieszają się ze sobą oraz guzków. Zasadniczo tylko opis kształtu guzków, które obejmuje guzy, torbiele, składa się z normalnych kępy tkanek lub innych chorób wywołanych przez tarczycę.

Po pierwsze, częstość występowania raka tarczycy

Guzki tarczycy jest trudne do określenia charakteru klinicznych, nawet biopsja, czasem gruczolaka tarczycy i rozrost guzkowy, łagodne i złośliwe guzy nie są łatwe do jasno określony. Tak więc częstość występowania raka tarczycy nie jest łatwo dokładne dane statystyczne. Ogólne wole endemiczne obszary, częstość występowania raka tarczycy niż obszary nieendemicznych jest wysoka. Zachorowalność kobiet niż mężczyzn, stosunek kobiet do mężczyzn w przybliżeniu 1:4. Według sondażu w Szanghaju, częstość występowania guzków tarczycy w górę do 4,8%, dane z autopsji wynika, że ​​50% klinicznie normalnej tarczycy zawiera jedną lub wiele guzki, około 12% guzów tarczycy. Jedynka chirurgiczne udowodnić łagodnych guzków 80%, 20% nowotworów złośliwych i wiele guzków o zachorowalności na raka mniej niż l0%. Guzki tarczycy u dzieci, większą częstość występowania nowotworów złośliwych, co stanowi 50%.

Po drugie, klasyfikacja guza tarczycy

Łagodne i złośliwe guzy tarczycy są podzielone na dwie kategorie. Według ich badań histologicznych z kolei dzieli się na kilka rodzajów guzów łagodnych i złośliwych:

() Łagodne tarczycy

1. Gruczolaka tarczycy: ① gruczolak pęcherzykowy, w tym embrionalnym, płodowym, prostego typu, rodzaju i typu gleju eozynochłonna komórki. ② brodawkowatego gruczolak. ③ nietypowe gruczolaki.

2. Pochodzące mezenchymalnych łagodne tarczycy, w tym, naczyniaka, włókniak potworniak i tak dalej.

3. Torbiel tarczycy.

(Two) raka tarczycy

1. Brodawkowatego gruczolakoraka.

2. Raka pęcherzykowego.

3. Rak rdzeniasty.

4. Rak niezróżnicowany.

5. Pochodzące mezenchymalnych nowotworów tarczycy, w tym mięsak limfatyczny, angiosarcoma , włókniakomięsak, raka płaskonabłonkowego.

6. Rak tarczycy.

Typ histologiczny guzów tarczycy więcej, a czasem nie sposób od gruczolaka histologicznie łagodnego lub różnicować ich złośliwą gruczolaka, tylko dzięki długoterminowej obserwacji, czy przerzutów, mogą zostać potwierdzone. Badania histologiczne wykazały, kilka dobrze zróżnicowanych guzów, które mogą pojawić się na początku inwazji i przerzutów, a niektóre słabo zróżnicowane guzy, ale od dłuższego czasu ogranicza się do gruczołu tarczowego, inwazji i przerzutów nie występuje. Czasami wole guzkowe i nowotwory tarczycy i histologicznie także trudne do zidentyfikowania. W skrócie, wole guzkowe, łagodne i złośliwe guzy w patologii czasami nie jest łatwe do jasno, a stopień złośliwości i sytuacji różnicowania komórek, nie jest całkowicie zgodna. Dlatego musimy ściśle integrować klinicznych. Długoterminowa obserwacji obserwacji. Bardziej skomplikowane źródła torbiel tarczycy, głównie łagodnych guzków tarczycy lub degradacji gruczolaków wykonane garść złośliwości z powodu martwicy. Kliniczne leczenie też ma swoją specyfikę. W związku z tym, że witryna jest określane jako niezależny choroby.

Po trzecie, metody leczenia przedstawiono raka tarczycy

Tarczycy łagodne traktowanie:

Gruczolaka tarczycy powinno być leczenie chirurgiczne, chirurgiczne podejście propagowane OK cierpienia tarczycy lub liść łączną sumę częściową resekcję. Można zmniejszyć częstość nawrotów, i nie powinny być traktowane przez proste wycięcie guza. Ponieważ kliniczne rozpoznanie pojedynczych guzków, potwierdzone po 1/3 z wielu guzków. Pacjenci powinni być regularnie ubrań hormony tarczycy, zapobiega nawrotu gruczolaka.

(2), leczenie raka tarczycy:

① leczenie chirurgiczne: patologiczny typ raka tarczycy i przerzutów nowotworowych różnych sposobów, więc zasady leczenia są również zróżnicowane.

Neck dissection raka brodawkowatego i pęcherzykowego mniej złośliwe, są zróżnicowanego raka tarczycy, zakres prądu do operacji tarczycy i przeszedł ma zgody.

Nadaje się do zróżnicowanych tarczycy tarczycy metod raka chirurgicznie są trzy rodzaje: resekcji tarczycy, tarczycy pobliżu całkowitej resekcji [usuwanie najbardziej widocznego tkanki tarczycy, pozostawiając tylko niewielką ilość podłączony do nerwu krtaniowego wstecznego wchodzi do tkanki mięśniowej tarczowego wokół miejsca ( Około 1 g)], a całkowita tarczycy. Generalnie uważa średnica guza <1.0cm, single, bez przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych z raka brodawkowatego, opłacalne ipsilateral lobektomia tarczycy. Jeśli następujące warunki, proponowane linii lub prawie całkowita resekcja resekcji tarczycy: ① guz o średnicy> 1 ~ 1,5 cm; ② przeciwnej obecność guza guzków tarczycy; ③ mają lokalne lub odległe przerzuty, historia ④ radioterapii u pacjentów z głowy i szyi ; ⑤ krewnych I stopnia chorych na zróżnicowanego raka tarczycy. historii Starszych (> 45 lat), u pacjentów z wysokim odsetkiem nawrotów, proponowane stosowanie zabiegów chirurgicznych. Jeśli rak choć> 1 cm, ale wciąż jest ograniczony do gruczołu listków bocznych, węzłów chłonnych bez przerzutów, kraj ma również wielu ekspertów opowiadają ipsilateral Gruczoł może być usunięty wraz z całym przesmyku, przeciwnej gruczołu sumę częściową. Zmiany ograniczają się do przesmyku, może być po obu stronach przesmyk i resekcji płata sumy częściowej.

Papillary przerzuty węzłów chłonnych raka diagnostyki w tempie 20% do 90%, pierwszy zabieg Dwustronna Bank Centralny (rejon Ⅵ) limfadenektomia może znacznie poprawić przeżycie i zmniejszają ryzyko nawrotu węzłów chłonnych. Raka brodawkowatego tarczycy całkowita resekcja całkowita lub w pobliżu a następnie przygotować się do usuwania resztek jodu radioaktywnego przez tarczycę i raka pęcherzykowego po całkowitej centralny tarczycy może być limfadenektomia. Takie jak przed operacją lub śródoperacyjne USG znaleziono boczny szyjnych węzłów chłonnych (Ⅱ – Ⅳ zone) i węzłów chłonnych tylnego trójkąta (powiat Ⅴ) jest zaangażowany, limfadenektomia lokalnego należy wykonać. Kiedy patologiczny typ jest agresywny (wysoki komórek, kolumn lub komórek typu komórek wysepek), szacunki nie są wrażliwe na radioaktywny jod powinny być OK boczna część lub trójkąt node dissection tylnej chłonnych.

Ograniczona lokalne przerzutami lub nawracające raka szyjki macicy, powinny być zaangażowane częściowe lub całkowite usunięcie po tej samej stronie; guz infiltracji do dróg oddechowych i przełyku należy stosować radioaktywny jod lub operacji w połączeniu z podejściem radioterapii.

Rak rdzeniasty z zakresu chirurgii jest całkowite wycięcie tarczycy, ponieważ rak rdzeniasty wczesnych przerzutów do szyjnych węzłów chłonnych, w związku z tym, należy również rozwarstwienie jednostronnym lub obustronnym szyi.

Rak niezróżnicowany jest bardzo złośliwym nowotworem, większość z pierwszym zabiegu, gdy zmiana ma rozległe naciekanie lub przerzuty odległe, a nie operacja, lub tylko na biopsję w celu potwierdzenia diagnozy. Lub w celu odciążenia dróg wymuszaniu tracheotomii. Ale czasami są małe zmiany korzystne dla chirurgii powinny aktywnie dążyć do radykalnej operacji. Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna. Istnieje kilka z chemioterapią z radioterapią można uzyskać pewne efekty.

Rak płaskonabłonkowy jest również rozwija się szybko, bardzo złe, wcześniejsze naruszenia innych ważnych organów, obecna linia leczenia jest możliwa resekcja guza, a następnie dać radykalnej radioterapii, ale również w przypadku pierwszej diagnozy radykalne radioterapia, a następnie poddawano zabiegowi chirurgicznemu.

② terapii hormonalnej: zróżnicowana receptora tarczycy TSH ekspresji na powierzchni komórek nowotworowych, reakcji na stymulację TSH, zwiększoną ekspresję tarczycy specyficznych białek poziom wzrostu komórek stopy. Biorąc pod uwagę, rak tarczycy, niż fizjologicznych dawek L ~ T4, hamuje wydzielanie przysadki TSH, zmniejszyć ryzyko nawrotu raka tarczycy. TSH terapia tłumienia ponieważ subkliniczną nadczynnością tarczycy, zwiększone dławica piersiowa, migotanie przedsionków występuje u kobiet po menopauzie i osteoporoza zwiększa ryzyko wystąpienia innych działań niepożądanych, zaleca się u pacjentów wysokiego ryzyka z rakiem tarczycy powinno TSH jest tłumione do <0,1 mU / L poziomie niskiego ryzyka Pacjenci powinni TSH jest tłumiona do 0,1 ~ 0.5mU / poziom L (u pacjentów niskiego ryzyka przez chirurgiczne usunięcie i terapii 131I bez przerzutów odległych, lokalnym lub guz całkowicie, bez lokalnej infiltracji, nie złośliwe cechy histologiczne i wyższe naciek naczyń po leczeniu pierwszego rzutu 131I skanowania całego ciała, gdy nie 131I wychwyt poza tarczycy, pacjenci ryzyka oznacza widoczny guz inwazji, niepełne usunięciu nowotworu, przerzuty odległe lub usunięcie leczenie przeszedł 131I 131I całe ciało skanować widoczna, gdy tarczyca poza wychwytu 131I).

Radioterapia ③: Radioterapia poza rak niezróżnicowany głównie radioterapii powinno być normalnie prowadzone wcześnie. Zróżnicowane brodawek i pęcherzykowy rak zewnętrznego napromieniania, nie jest wrażliwy na tylko niewielką ilość resztkowej choroby po operacji lub resekcji chirurgicznej i ubogich izolowanych przerzutów odległych stosować tylko radioterapii.

Po operacji w celu usunięcia resztek celu radiojodu tarczycy jest zmniejszenie wznowy nowotworu, w celu ułatwienia jodu skanu całego ciała i Tg mierzy się poprzez monitorowanie nawrotu raka tarczycy i przerzuty. Retrospektywne badanie wykazało, że ustawa może zmniejszyć nawrotu nowotworu i zmniejszyć śmiertelność, ale w niskim ryzyku pacjentów do badania nie znaleźliśmy podobny efekt, brak badań prospektywnych. Zalecany do Ⅲ i Ⅳ zróżnicowanego raka tarczycy, w wieku <45 lat Ⅱ sceniczne chorych, najczęściej w wieku> 45 lat fazy Ⅱ pacjentów; selektywny etap I u chorych na raka, zwłaszcza te z wieloma zmianami, przerzuty do węzłów chłonnych występuje, tarczycy lub na zewnątrz naciek naczyń i typ histologiczny jest agresywne pacjentów użyć w celu usunięcia resztek terapię radiojodu tarczycy.

Leczenie należy przerwać, zanim hormony tarczycy, TSH, aby 30mU / L lub więcej, diety jod diecie jodu zmieniona z 1 do 2 tygodni, kilku, którzy nie tolerują wycofania tyroksyny lub TSH po odstawieniu tyroksyny bez podwyższone, może przed rozpoczęciem leczenia rekombinowanym TSH. Tydzień po terapii radioaktywnego jodu, jod skanowania całego ciała powinny być przeprowadzane w celu wykrycia nowych lub ogniska przerzutowe. 131 jodu radioterapii rak niezróżnicowany i raka rdzeniastego jest ważne, ponieważ nie absorbują jod.