Rak tarczycy przyczyny

Rak tarczycy (TC) kobiet cierpi 2-3 razy częściej niż mężczyźni. Najwyższą zachorowalność na raka tarczycy wśród kobiet, Filipińczyków mieszkających na Hawajach (19) i Kalifornii (12). Rzadziej u kobiet Filipińczyków w Manili (10). Wysoki odsetek odnotowano w Niemczech (12), Japonii (Hiroshima – 11), a Izraelem wśród żydowskich kobiet (10), Białoruś (9). W Rosji w ogóle, częstość występowania raka tarczycy jest niskie (St. Petersburg: mężczyźni – 1,3, kobiety 3,8). Częstość występowania wśród mężczyzn waha się od 1,5 na 100.000 mieszkańców. Częstość występowania raka tarczycy wzrasta w większości krajów, podczas gdy śmiertelność jest zmniejszona

Większość nowotworów nabłonka pęcherzykowego tarczycy wykonana z dobrze zróżnicowany i mają brodawkowatego lub pęcherzykowego strukturę. Formy te charakteryzują się wyjątkowo korzystnym przebiegiem klinicznym. Wariant raka brodawkowatego jest stwardniające raka okultyzm lub microcarcinoma, które nie manifestują się klinicznie i jest zazwyczaj przypadkowe znalezienie pilota do pracy lub otwarcie tarczycy. Częstotliwość detekcji microcarcinoma autopsji jest bardzo duża (25-30%). Rak niezróżnicowany jest rzadki i ma bardzo niekorzystny kurs. Rak rdzeniasty rozwija od parafollicular lub C-cells. Przebieg kliniczny raka rdzeniastego tarczycy w porównaniu z brodawkowatego i pęcherzykowego mniej korzystnie. Najczęstszym raka brodawkowatego – to 75-80% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych gruczołu tarczowego. Drugie miejsce zajął raka pęcherzykowego (20-25%). Rdzeniasty i niezróżnicowanych konto nowotwory nie więcej niż 5-10%. Raka brodawkowatego jest bardziej powszechne w wieku 40 lat, pęcherzykowym i rdzeniowych – w wieku około 50 lat, i niezróżnicowanej – po 60 latach. Dzieci są częściej znaleźć raka brodawkowatego. 5-letnie przeżycie pacjentów z wszystkich form raka tarczycy w Stanach Zjednoczonych wynosi 95%. W Europie, a zwłaszcza w Europie Wschodniej, jest ona niższa (60-90%)

Głównym czynnikiem ryzyka dla raka tarczycy jest promieniowanie jonizujące. Prawie wszystkie badania, które zbadano wpływ promieniowania jonizującego na ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych, wykazano, zwiększone ryzyko zachorowania na raka tarczycy w wyniku narażenia zewnętrznego, oraz z powodu narażenia na działanie jodem radioaktywnym. Wykazano, że ryzyko związane z zewnętrznego napromieniania jest znacznie wyższa. Oznaczono przez liniowa zależność pomiędzy dawką promieniowania i dodatkowej Ryzyko względne (nadmiar ryzyko względne). Dzieci, które otrzymały promieniowania w wieku 5 lat, ryzyko raka tarczycy jest znacznie wyższa niż w przypadku dzieci, które zostały napromienianiu w późniejszym wieku. Monitorowanie pacjentów z nadczynnością tarczycy, leczonych jodem radioaktywnym, wykazały, że często rozwój raka tarczycy. Zwiększone ryzyko raka tarczycy zarejestrowanej w stanie Utah (USA), gdzie testowanie ziemia broni jądrowej i radioaktywnych 131I 1378 dzieci były narażone. Dzieci, które na skutek awarii w elektrowni atomowej w Czarnobylu otrzymały duże dawki radioaktywnym jodem wykryto znaczący wzrost częstości brodawkowatego i pęcherzykowego raka tarczycy

Niedobór jodu i wole są związane ze zwiększoną częstością występowania raka tarczycy. Jak wiadomo, częstość występowania raka tarczycy w Szwajcarii spadł po eliminacji niedoboru jodu

Wyniki badania roli żywienia w etiologii raka tarczycy nie pozwalają na wszystkich głównych wniosków. Większość badań zidentyfikowano ochronny wpływ spożycia warzyw, głównie kapusty i innych krzyżowych, a mały wzrost ryzyka związanego ze spożywaniem owoców morza

Zwiększone ryzyko raka tarczycy u osób, które regularnie spożywają duchy

Związek między rakiem tarczycy i poprzednich łagodnych chorób tarczycy studiował dokładnie. Wykazano, że rak tarczycy PR jest zwiększone u pacjentów z gruczolakiem (RR = 10) i wole (RR = 5)

Dziedziczność odgrywa ważną rolę w etiologii raka rdzeniastego. Typ dziedziczenia raka rdzeniastego rodzinnym – autosomalny dominujący, z prawie 100% penetracji. Rak rdzeniasty – jeden z elementów zespołu i mnogiej gruczolakowatości charakteryzuje się typowymi habitus. W rodzinach z tego zespołu, wraz z raka rdzeniastego, guz chromochłonny, i często innych chorób endokrynologicznych, takich jak nerwiakowłókniakowatość błon śluzowych warg i języka, ganglioneyromatoz przewodu pokarmowego. Zespół jest dziedziczona w wyniku końcowych protoonkogenu mutacji RET. Jest to bardzo rzadko (1 na 30000). Dziedzicznego raka rdzeniastego często dotyczy obu płatów i występuje w mniej niż sporadycznie raka, wieku (poniżej 40 lat). Raka brodawkowatego w większości przypadków nie związanych z dziedziczenia. Jednakże, sugeruje, że może to być elementem wielokrotnego zespołu gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej lub innych zespołów genetycznych

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s