Klasyfikacja raka tarczycy

Spośród wielu klasyfikacji proponowanej systemu najpopularniejszych i niezawodny był etap TNM, Wspólny Komitet amerykański (AJCC) i Międzynarodowa Unia przed Rakiem (UICC). Klasyfikacja raka tarczycy w systemie TNM staging została oparta na dwóch parametrów: częstości występowania guza i wieku pacjenta.

Częstość występowania nowotworów jest kodowana w następujący sposób:

“T” (od łacińskiego guza – guza) – opisuje występowanie guza pierwotnego;

“N” (od łacińskiego Nodus – węzła) – opisuje uczucie guza w regionalnych węzłach chłonnych, tj. węzłów chłonnych, które gromadzą się z regionu nowotworu;

“M” (od łacińskiego przerzutów – przerzutów) – opisuje obecność przerzutów odległych, tj. nowe ogniska guza, który pojawił się w odległych obszarach ciała ludzkiego, poza regionalnych węzłów chłonnych.
Obecnie klasyfikacja TNM 6. edycji, przyjęta w 2002 roku. Teraz spójrzmy na klasyfikacji.

Częstość występowania pierwotnego nowotworu

T0 – guz pierwotny w tarczycy podczas zabiegu nie stwierdzono

T1 – guz jest 2 cm lub mniej w największym wymiarze w zakresie tarczycy

Czasami może być stosowany dodatek:
T1a – guzy 1 cm lub mniej,
T1b – guzy ponad 1 cm, ale nie więcej niż 2 cm

T2 – guz jest większa niż 2 cm, ale mniejszej niż 4 cm w największym wymiarze w tarczycy (tj. nie kiełkowanie prostaty kapsułki)

T3 – guz więcej niż 4 cm, o największym wymiarze w tarczycy, lub dowolnego guza minimalnym rozprzestrzenił się poza kapsułki tarczycy (np. wypuszczania pędów w krótkim mięśnia ciągły lub tkanki tłuszczowej). Tak więc, nawet w małych guza tarczycy, to kiełkowanie w kapsułce, jak T3 stadiruyutsya

T4 – nowotwory w tym etapie jest podzielona na dwie podetapy:

T4A – guz rozmiarów kiełkujących kapsułkę tarczycy z naciekanie tkanki podskórnej miękkich, krtani, tchawicy, przełyku lub nerwu krtaniowego

T4b – guz kiełkujących prevertebral powięzi, tętnicy szyjnej lub naczyń zagrudinnye.

Co istotne, wszystkie niezróżnicowanego raka tarczycy klasyfikowane jako krok T4, niezależnie od ich wielkości. Dla tych inscenizacji rak jest nieco inna:

T4a – nedifferenirovannaya rak umiejscowiony w tarczycy – chirurgicznie resekcji (czyli całkowicie usunięte w ramach zabiegu)

T4b – rak niezróżnicowany, wykraczające poza tarczycy – chirurgicznie nieoperacyjnym (tj. całkowicie chirurgicznie może być na stałe)

Obecność przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych w szyjce

NX – obecność przerzutów do regionalnych nie mogą być oceniane

N0 – brak przerzutów do regionalnych

N1 – obecność regionalnych przerzutów

N1A – przerzuty do chłonnych strefie VI (pretrahealnye, prelaringealnye i przytchawiczej węzłów chłonnych)

N1b – przerzuty w węzłach chłonnych szyjnych bocznych na jednej lub obu stronach z przeciwnej strony, czy węzły chłonne mostkiem

Przerzuty odległe

MX – obecność przerzutów odległych nie można oceniać

M0 – brak przerzutów odległych

M1 – obecność przerzutów

Na podstawie parametrów guza na TNM guza przeprowadza się, tzn. określaniu rokowania w jej leczeniu. Razem są cztery etapy, od I (najkorzystniejsze) do IV (najbardziej niekorzystne). Biorąc pod uwagę różne właściwości guzów tarczycy (brodawkowatego i pęcherzykowego raka – z jednej strony, anaplastyczny – inny), różne formy inscenizacji na raka tarczycy prowadzonej według innych zasad.

Brodawkowatego i raka pęcherzykowego tarczycy

Wiek 45 lat

Faza I

Etap II

Wszelkie T etap

Wszelkie T etap

Wszelkie N etap

Wszelkie N etap

M0

M1

Brodawkowatego i raka pęcherzykowego tarczycy

Wiek 45 i więcej

Faza I

Etap II

Etap III

Etap IVA

Etap IVB

Etap IVC

T1

T2

T3

T1

T2

T3

T4a

T4a

T1

T2

T3

T4a

T4b

Wszelkie T etap

N0

N0

N0

N1A

N1A

N1A

N0

N1A

N1b

N1b

N1b

N1b

Wszelkie N etap

Wszelkie N etap

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M1

Rdzeniasty rak tarczycy
(Rozdział wieku nie jest używane)

Faza I

Etap II

Etap III

Etap IVA

Etap IVB

Etap IVC

T1

T2

T3

T1

T2

T3

T4a

T4a

T1

T2

T3

T4a

T4b

Wszelkie T etap

N0

N0

N0

N1A

N1A

N1A

N0

N1A

N1b

N1b

N1b

N1b

Wszelkie N etap

Wszelkie N etap

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M1

Anaplastyczny rak tarczycy
(Rozdział wieku nie jest używane)

Etap IVA

Etap IVB

Etap IVC

T4a

T4b

Wszelkie T etap

Wszelkie N etap

Wszelkie N etap

Wszelkie N etap

M0

M0

M1

Zawarcie opisie TNM, należy zauważyć, że określenie stopnia w tym systemie jest obowiązkowe dla wszystkich szpitalach wykonywanie operacji na tarczycy. Lekarz, który operował pacjenta z rakiem tarczycy, w podsumowaniu rozładowania wskazują stadium choroby oraz opis systemu TNM guza. Brak danych TNM finału diagnoza jest niepełna, ponieważ nie mogą być podstawą do planowania dalszego leczenia.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s